Інфекційний контроль за туберкульозом: кожен має значення

Єдино вірним шляхом до запровадження інфекційного контролю за туберкульозом (ІК ТБ) у медичних закладах є командний підхід: кожен співробітник і пацієнт закладу   повинен чітко уявляти свою роль у процесі контролю за інфекцією і сумлінно дотримуватись відповідних вимог. Давайте подумаємо, що, відповідно до діючого Стандарту з інфекційного контролю, в силах зробити кожен із нас для того, щоб наша робота і перебування хворих у лікувальному закладі стали більш безпечними.

Адміністрація клініки: 

  • затвердити письмовий план ІК у закладі та забезпечити його фінансування;
  • підтримувати раціональне використання приміщень з метою зниження передачі туберкульозної інфекції;
  • призначити особу, відповідальну за впровадження ІК ТБ;
  • забезпечити наявність матеріалів та обладнання для ІК.

Відповідальний за ІК в закладі:

  • розробити і запровадити план ІК ТБ, спираючись на результати оцінки закладу; 
  • організувати зони очікування та забезпечити перебування пацієнтів у добре провітрюваних приміщеннях;
  • відокремлювати пацієнтів з кашлем від інших та забезпечити черговість прийому;
  • слідкувати за хорошою вентиляцією в кабінетах, де ведеться прийом, запровадити політику відкривання вікон та правильного використання вентиляторів;
  • навчати персонал закладу на робочому місці питанням впровадження правильних практик ІК ТБ;
  • реалізувати програму профілактики та лікування туберкульозу для медичних працівників, вести облік тих, хто захворів на активний туберкульоз, з метою моніторингу практик ІК ТБ;
  • здійснювати регулярну оцінку заходів з метою забезпечення належного розподілу потоків пацієнтів, скринінгу на ТБ та подальшого спостереження;
  • забезпечити правильне використання та регулярне технічне обслуговування УФ-ламп.

Медичний реєстратор: 

  • видавати пацієнтам, які кашляють, серветки, носовички (або хірургічні маски, якщо можливо) та проводити інструктаж, як закривати рот та ніс під час кашлю; 
  • визначати пацієнтів з кашлем та направляти їх у окрему зону очікування;              
  • визначати пацієнтів з підозрою на ТБ для першочергового огляду лікарем.

Лікарі та медсестри:

  • здійснювати скринінг на туберкульоз усіх осіб, які живуть з ВІЛ;           
  • забезпечити якнайшвидшу діагностику та лікування туберкульозу;
  • використовувати респіратори класу N-95/FFP2 при роботі з хворими на туберкульоз та пацієнтами з підозрою на туберкульоз, особливо при підозрі на туберкульоз з множинною або широкою медикаментозною стійкістю;
  • направляти пацієнтів для збирання мокротиння на вулицю або в зони з хорошою вентиляцією.

Пацієнти повинні: 

  • закривати рот та ніс носовичком або серветкою під час кашлю;
  • викидати у смітник використані серветки;
  • під час кашлю захищати інших, надягаючи маску;
  • мити руки з милом після кашлю або після будь-якого контакту з обличчям чи ротом;
  • регулярно приймати призначені медикаменти та повністю завершити призначений лікарем курс лікування від туберкульозу.

Персоналу лабораторій слід:

  • добре знати й дотримуватись процедур ІК ТБ в лабораторії;
  • забезпечити наявність контейнерів для збирання мокротиння;
  • забезпечити швидку відправку результатів тестування лікареві.

Пам’ятайте, слідкувати за виконанням правил та процедур ІК ТБ, перш за все розподілом потоку пацієнтів, відкритими вікнами та дотриманням гігієни кашлю, повинен кожен член команди закладу. Регулярно зустрічайтеся, щоб обговорити способи покращення політики та процедур ІК ТБ, прийнятих у клініці, та забезпечте інформування пацієнтів про основні аспекти передачі туберкульозу.